TAG

Trastorno de angustia

generalizada

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Psicología científica

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Por Diego Herrera

Dibujo: Liliana Vicente

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¿Y si me echan del trabajo? ¿Pierdo el colectivo? 

¿Enfermo o el dinero no alcanza? ¿Arrepiento de no

 ver familiares el día que ya no estén? ¿Si me engaña 

y no me doy cuenta? ¿Si la economía se hunde?

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Pensamientos razonablemente lógicos pero catastróficos, repetitivos, y referidos a distintas áreas, causando malestar por su disfuncionalidad es lo que define al trastorno de ansiedad generalizada (TAG), naturalizado en nuestra cultura donde 

“prevenir es curar” pero distinguimos en la clínica la preocupación en donde la misma es funcional y adaptativa, ya que nos prepara y alerta de problemas (específicos y concretos) a resolver y la preocupación excesiva sobre diferentes y múltiples temáticas sin un plan de acción y de carácter catastrófico, ocupando mucho tiempo en la esfera cognitiva, derivándose en sintomatología física y emocional.

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"...preocupación excesiva sobre

diferentes y múltiples temáticas

 sin un plan de acción y

de carácter catastrófico..." 

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¿Por qué insidioso? 

De acuerdo a las cifras estadísticas de diagnóstico del TAG, lo padece entre el 4 y 6 % de la sociedad (varía según el país), pero lo cierto es que de los diagnosticados con TAG el 66% no recibe tratamiento, el 30% sufre además de depresión, el 60% son mujeres y el 40% son hombres. Insidioso por la naturalidad con la cual se percibe a estos pensamientos e imágenes, la preocupación, que se presenta tanto en niños, adolescentes y adultos, como adultos mayores, tendiendo a ser crónico mientras no se lo trate de forma pronta y precisa. El único tratamiento validado por la psicología y que ha mostrado eficacia para este trastorno es el tratamiento cognitivo conductual para la ansiedad generalizada. Así mismo muestra una baja tasa de remisión, es decir de curación, descartando toda cuestión física, hormonal, clínica. 

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"El único tratamiento validado

por la psicología y que ha

mostrado eficacia para este

trastorno es el tratamiento

cognitivo conductual para

la ansiedad generalizada."

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El TAG, diagnosticado puede presentar conjuntamente la siguiente sintomatología: cansancio, fatiga, agitación, dificultad para concentrarse, insomnio y trastornos del sueño, irritabilidad, inquietud, impaciencia, mareos, vértigo, dolores de cabeza, tensión muscular  (muy frecuente), sequedad en la boca, palpitaciones, molestias digestivas, sudoración o temblores. El cerebro posee en la parte más interna lo que se denomina “sistema límbico”, el cual en el TAG, la amígdala y el hipocampo se ven afectados, como también áreas de la corteza cerebral.

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"La buena noticia es

que este trastorno

tiene tratamiento..."

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La buena noticia es que este trastorno tiene tratamiento, requiere de terapeutas especializados en terapias validadas y en específico para el TAG, de lo contrario no habrá posibles resultados. Con otro tipo de tratamientos no eficaces como el psicoanálisis tiende a exacerbar los síntomas y a darle curso crónico al trastorno. Las guías internacionales de NICE y APA, recomiendan el tratamiento mencionado más arriba para este trastorno (TCC). Hay que aclarar que el ambiente también se ve afectado: la familia, la pareja, las relaciones intimas, ya que la persona se encuentra en constante estado de preocupación, miedo, alarma, expectativa de ocurrir una catástrofe, lo que no le permite disfrutar de sus actividades, tampoco las de ocio, y se va deteriorando su salud físico, como también la calidad de sus vínculos interpersonales debido al empobrecimiento de las habilidades sociales que este trastorno afecta, como la asertividad (decir las cosas de modo adecuado), empatía.

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Se destaca en este tipo de pacientes la altísima intolerancia a la incertidumbre, a la frustración, por lo cual los pacientes intentan a través de su pensamiento lograr certeza, obteniendo más preocupación, ansiedad e incertidumbre. Se trabaja entonces la tolerancia a la frustración, la asignación de tiempos de preocupación, la tolerancia a la incertidumbre, y la distinción entre problemas reales y preocupaciones funcionales a los mismos, de los que no lo son, y por los cuales no puede el paciente hacer nada, para así acotar sus preocupaciones y generar planeamientos concretos para sus motivos o áreas de preocupación. En algunos casos se requiere también intervención farmacológica conjuntamente con el tratamiento psicológico debido a que va acompañado de muchos síntomas físicos y otros trastornos como los depresivos, así también por sus bajas tasas de remisión (curación próxima al 40%), habiendo recaídas en un 27% a los 3 años.